赵志疆 时评作者

使用什么药物应由病情而定，而不是以医院的收益为取舍。无论中医药100%报销能否“避免患者不愿意出院”，是否出院不但取决于患者的意愿，更应遵从医生的诊疗方案。

4月12日，国家卫计委例行发布会邀请甘肃省卫计委主任刘维忠介绍甘肃特色的医改经验。据刘维忠介绍，甘肃医改的思路突出“减少病人”的目标，医改措施均围绕此目标展开。为了引导甘肃城乡居民使用中医药，甘肃的中医药实现了100%报销。刘维忠说，西医的诊疗费里包括了耗材费，患者花了更多的钱，可医生和医院得到的利润反而更低。（《21世纪经济报道》4月13日）

提起刘维忠，很多网民都不陌生2011年，时任甘肃省卫生厅厅长的他，因为在微博上发布中医药方、推广“猪蹄食疗”而引发争议，甚至因此得名“猪蹄厅长”。面对质疑，刘维忠表示：“既然是上微博，那就得把架子放下来，没人敢骂你，那不对。我50多岁了，就想干点事儿。”5年时间过去了，刘维忠身体力行着“想干点事儿”的心愿，仅此一点，足以赢得尊重。

尽管如此，“中医药实现100%报销”还是让人感觉到一丝异样。医保报销是有一定比例的，何以唯独对中医药大开绿灯呢？刘维忠表示，中医诊疗就能避免患者不愿意出院的问题，进而提升医院的效益。其实，这些问题原本就不是医保报销制度所要解决的问题。作为一项基础的社会保障政策，公平才是必须坚守的底线，而这种公平显然应包括不同药物的报销比例。

使用什么药物应由病情而定，而不是以医院的收益为取舍。无论中医药100%报销能否“避免患者不愿意出院”，是否出院不但取决于患者的意愿，更应遵从医生的诊疗方案。实现中医药100%报销之后，势必会有人出于经济考虑选择开药而不是住院。但是，仅凭药物治疗是否能起到控制病情的效果呢？如果因此而贻误病情，又当如何应对？在医保报销目录中为中医药网开一面，看似是一种特殊照顾，实际上是将医患双方都置于一种更加危险的境地。退一步说，“减少病人”的医改目标没有错，但实现这样的目标并不一定要以将患者“赶出医院”为手段。

2008年到甘肃省卫生厅任职之后，刘维忠就制定了一条中医特色的甘肃医改之路，其本人也一再成为舆论关注的焦点人物。从回应医务人员打通“任督二脉”，到推广“猪蹄食疗”治疗尘肺病，再到在微博上发布个人搜集的各类中药偏方……刘维忠乐此不疲地推广中医。作为一名政府官员，“中医粉”刘维忠堪称个性鲜明。不过，他的这种个性是否为中医所需要，恐怕仍需打上一个问号虽然刘维忠多次表示“推广中医没有遗憾”，但他留给中医更多的似乎只是争议，这次同样不例外。

国家卫计委在例行发布会上推介甘肃特色的医改经验，无疑是对甘肃医改的极大肯定。无论是从2013年开始大病调查和干预，还是在疾病谱的基础上开展流行病学调查，甘肃卫计委都付出了积极努力，取得了良好效果。然而，“中医药实现100%报销”这个小小插曲，却给人留下了争议的空间。扭转传统医学日渐式微的现状，需要潜心研究，由此不仅应摒弃妄自菲薄，而且应避免夜郎自大。对中医药文化而言，任何“傲慢与偏见”都意味着是一种伤害。