结核病能被消灭吗?
今年的世界防治结核病日,国家卫生计生委相关负责人表示,结核病防治是社会系统工作,需要医疗卫生部门、群众都提高意识,才能达到好的预防效果。
世界卫生组织每年都估算结核病发病率,目前中国结核病发病率是10万分之68,我国每年发病人数是93万。根据我国传染病网络直报系统的报告,2015年中国结核病报告发病是86万人。中国的结核病死亡率约是10万分之2.3。
那么,结核病有没有可能最终被消灭呢?
据首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮介绍,要想消灭结核病,需要一个完美的疫苗、一个好的诊断工具,一个好药,还需要科学家进一步研究。
李亮说,结核病防治有今天的成就,卡介苗发挥了很大的作用。研究发现,卡介苗接种有效率达80%以上,它已是国际上通行的预防结核病的手段。
目前有些家长对卡介苗效果有置疑,接种后也没有按照要求复查。对此,李亮表示,婴儿免疫功能差,对结核杆菌抵抗力低,如果接触到了传染源,会发生重度结核病。卡介苗是活的流行结核杆菌,是出生之后就要接种的疫苗。接种之后,按照要求,三个月之后要做皮肤实验。有没有效果主要看接种后的情况,李亮建议家长要按期去检验接种效果。
李亮介绍说,目前结核诊断技术尚需提高。我国诊断结核病大部分使用痰图片、拍胸片等传统技术,部分地区使用GeneXpert设备,这种分子生物学技术设备诊断快、敏感、操作简单,也是未来诊断的趋势。但是这个设备价格高,基层广泛覆盖比较困难,另外,使用新技术尚需培训,广泛推广需要时间。李亮认为,目前我国基层诊断结核病不能仅靠推广使用这种新设备,国内还需下大力气研发更简单、更方便、更适合我国基层广泛使用的诊断技术。
目前我国也在努力研发抗结核感染新药。国际上有两个新药已经上市,正在积极申请在中国上市。李亮认为,我们需要研发新药,同时对结核病的治疗方案进行调整。比如,不同老药之间组合,或者提高调整药量;第二种就是加上已有新药重组治疗方案,缩短治疗时间,但目前都处于研究阶段。李亮说,“我国使用的治疗方案和世界卫生组织推荐的方案一致。我想未来的趋势,是研发新药、用好新药、缩短疗程”。