关于胃癌的三个真相 让名医告诉你

2016-04-27 15:57:06 济宁新闻网

在4月9日第11个“国际护胃日”来临之际,浙江省中医院消化内科(国家卫生计生委临床重点专科、国家中医药重点学科携手胃肠外科)联合中内科、肿瘤科、消化外科(胃肠外科、肝胆外科)将于明天上午,共同举办“护胃行动”大型多学科义诊活动。

届时,在住院部一楼仁和大讲堂现场,有多名专家提供免费咨询。另有专家门诊义诊同时进行,由消化科权威专家吕宾院长领衔,消化内科专家张烁,中内科专家龙惠珍、夏永良,肿瘤科专家陈培丰、王彬彬,消化外科专家张琪、李春明、吴可人送出免费名医号,此外还有50个免费检测胃幽门螺旋杆菌呼气试验名额大放送。

如果你想得到这些平日里一号难求的消化科大咖的免费面诊机会,或是免费的检测机会,请仔细看,方法是这样的:在今天下午5点前,先关注浙江省中医院的微信公众号“zjhtcm1965”,成为其粉丝后发送关键词“护胃”,然后在收到的报名页面中回复姓名、联系方式、病情简述等信息,医院的工作人员会根据你们的情况进行筛选并电话通知。

全球43%的胃癌发生在中国,浙江省又是我国的重灾区之一

如何早期发现胃癌?得了胃癌该怎样科学接受治疗

关于胃癌的三个真相,让名医告诉你

“我国是胃癌高发国,全球43%的胃癌发生在中国,每年新发胃癌患者40多万例,死亡35万人左右。”浙江省中医院院长吕宾教授说,浙江是我国胃癌的多发区之一。

当看到胃癌这两个字的时候,谁都会感到害怕。但中西医结合消化国家队带头人吕宾请大家记住:胃癌的预后与诊断时机密切相关,早期胃癌5年生存率超过90%,而中晚期的胃癌,即便经过以外科手术为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。

那么,胃癌是不是由胃炎恶变而来的?如何早期发现胃癌?得了胃癌又该怎样科学接受治疗?且看吕宾和他的国家队队员们的解答,并附赠大众对胃癌普遍存在的误区,帮你少走弯路。

真相一:

10万例胃炎只有35例会癌变

关于胃炎与胃癌之间是否存在一定的进展关系,是大众最关心的问题。对此,省中医院肿瘤科主任郭勇的观点是,慢性炎症可能导致癌变,这是医学家们普遍认同的观点,因此,胃炎恶变为胃癌的可能性也是存在的。

那么,其中的癌变概率有多高呢?

“按照大多数人都有胃炎来算,再加上目前胃癌的发病率为35/10万,可以大致等同于10万个胃炎病人里面有35个会癌变。”郭勇主任说,这也就意味着,胃炎变胃癌的几率并不大,大家没必要恐慌。“但是萎缩性胃炎患者,会有较高的癌变风险。”郭勇提醒这类胃病患者要警惕。

郭勇主任跟钱报记者讲了他一位朋友的父亲的经历:这位60多岁的老师傅烟龄已经有40年,每天都不少于一包半。大约在10年前的时候,因为经常胃痛去做了个胃镜,显示是慢性萎缩性胃炎、胃溃疡,起初他还算重视,每年都复查一次,但连续查了3年之后,他看都没什么变化,就中断了复查。于是就这么过了7年之后,他发现自己的胃痛特征发生了些变化,原先吃了东西就能缓解的胃痛现在靠吃东西已经不能解决,而等再次复查已是中期胃癌。

费了这么多唇舌,无非就是想提醒大家,如果你是慢性萎缩性胃炎患者,请尽早让你的生活方式变得健康一些,同时每年做一次胃镜,监测胃里炎症有无进展,由于从胃炎到胃癌的进展期比较长,所以别复查了一两年看没事就不管,以免胃炎已经恶变你还不知道,等发现时已到了中晚期,治疗效果往往不佳。

真相二:

早期筛查不必做胃镜

胃镜合并活检是目前查胃癌较直观的手段,但很多人因害怕检查过程中的不适感而不愿意做。吕宾院长说:“随着科技的发展,这个问题已经得到很好的解决,就拿浙江省中医院来说,除了传统的胃镜之外,还可以做机器人胶囊胃镜,或是在全麻下做胃镜,一会儿的工夫就做好了。”

不过,吕宾院长认为,与胃镜检查相比,有一种最新的血清胃功能检测,更适用于早期的胃癌筛查,受检人只要抽2毫升静脉血,就能发现胃黏膜的病变风险,如果检测结果呈现阳性,可以再进一步接受胃镜检查。在胃镜检查的过程中,医生发现可疑病灶后,就可以经过病理切片确诊。

胃癌的致病因素很多,家族遗传、慢性胃病、幽门螺旋杆菌感染、吸烟饮酒等都是高危因素。对此,吕宾院长建议,40岁以上、有家族史或是有慢性胃病的人群,每年应接受一次血清胃功能检查,以便及早发现问题、早诊早治。

真相三:

胃癌绝非手术切除一条路

哪个专家看胃癌好?哪家医院治胃癌强?这是几乎所有胃癌患者及家属共有的疑惑。但是,当患者真的找到某个看胃癌的大专家或是某家好医院的时候,就真的能得到最好的治疗吗?未必。

前天下午下班之后,钱报记者跟随程向东副院长旁听了一场特殊的辩论,学名叫“消化系肿瘤MDT”,参与人员是来自浙江省中医院的众多专家,辩题就是最近接诊的一些消化系肿瘤患者是否需要手术。

当天讨论了一位42岁的男性早期胃癌术后复诊患者,他在半年前因胃不舒服到上海某大医院就诊,胃镜检查表面有个小溃疡,活检结果是早期胃癌,接诊的专家很快为他做了手术,切除了1/3的胃。

“太可惜了,他完全不需要做外科手术的。”听完该患者的介绍后,专家们纷纷感叹道。

程向东副院长告诉钱报记者:“得了胃癌之后要不要手术,是患者及家属最纠结的问题,有的人觉得一切了之比较干净,也有的人害怕胃切了之后会无法生活。确实,这是个非常复杂的问题,光靠一个大专家的经验做出的判断是有局限的,最好是要有一个多学科专家联合组成的一个团队,将多方面因素充分讨论并做出最佳治疗方案才是对患者最有利的,我们的消化系肿瘤MDT干的就是这事。”

在讨论42岁男性胃癌患者的时候,专家们都想到了一位共同的患者,他是一位74岁的老年人,也是胃不舒服去做胃镜,结果发现胃窦部有溃疡,活检是胃癌。考虑到患者的年龄较大,外科手术的风险较高,最后是由吕宾院长为他做了胃镜下黏膜剥离手术。

“对于早期的、恶性程度不高的胃癌,能在胃镜下解决的我们绝不做外科手术,毕竟手术切除部分胃之后,对于胃功能及全身营养的供应都会有很大的影响。但至于那些侵入性的、恶性程度高的胃癌,我们也绝不姑息,除了传统的开放性手术之外,现在还可以经腹腔镜做微创手术,尽量保全胃的功能,减少患者的损伤。”程向东副院长说,任何一种疾病都是由多种因素导致的,治疗的时候也得全方位考虑,尤其是像胃癌这种较复杂的疾病,选择一个经验丰富的团队可能会比找一位知名的大专家帮助更大。(记者 何丽娜 通讯员 于伟)

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